Le Centre de Ressources Territorial du Groupe ACPPA : Un pilier pour soutenir le maintien à domicile des personnes âgées et jouer la carte de la coordination

Le Groupe Associatif ACPPA s’engage dans la concrétisation de son Nouveau Projet Associatif CAP 2028. Parmi ses huit engagements fondamentaux, celui qui met en avant la nécessité d’ « Apporter une réponse aux besoins médico-sociaux des personnes âgées dans une logique partenariale avec les acteurs territoriaux » reflète notre engagement pour une prise en charge globale et harmonieuse des ainés.

Pour nous, l’accompagnement des personnes âgées dépasse largement la simple prestation de soins ; il revêt une dimension globale qui inclut toutes les étapes du parcours de vie de la personne accompagnée et de ses aidants. Le maintien à domicile est plébiscité par le plus grand nombre et « le virage domiciliaire » promu par les politiques publiques, permet d’aligner les besoins et préférences des personnes que nous accompagnons aux moyens dont disposent les territoires.

Forts de notre expertise dans les services d’aide et de soins à domicile, ainsi que dans la mise en œuvre d’Équipes Spécialisées Alzheimer à Domicile (ESAD), nous poursuivons notre engagement à l’égard de l’innovation du secteur. Avec le soutien de nos tutelles, nous avons pris le pas des CRT (Centres de Ressources Territoriaux) et des SRAD (Services Renforcés d’Accompagnement et d’aide à Domicile), dans le but d’améliorer la coordination des acteurs du prendre soin et la qualité du maintien à domicile de nos anciens

Notre Groupe a candidaté auprès des Agences Régionales de Santé sur ces deux territoires. En 2023 le Groupe ACPPA aura vu le déploiement de deux Centres de Ressources Territoriaux (CRT) dans deux résidences du Groupe Associatif : Les Agapanthes à Bron et Péan à Paris. Nos équipes sont désormais engagées sur ces carrefours d’expertise, d’écoute et d’accompagnement social.

Le CRT en quelques mots :

Le CRT vise à permettre aux personnes âgées vulnérables de vieillir chez elles le plus longtemps possible grâce à un accompagnement renforcé à domicile, lorsque l’accompagnement classique déjà en place (par un service proposant de l’aide ou des soins à domicile) n’est plus suffisant pour leur permettre de continuer de vivre chez elles. Il s’agit « d’amener l’EHPAD » au domicile et de développer une alternative à l’entrée en institution.

Le CRT c’est aussi un soutien et un appui aux professionnels du territoire, qui ont l’habitude d’intervenir au domicile des personnes âgées vulnérables. Actions de formation, de sensibilisation, analyse des pratiques professionnelles, coordination renforcée… Autant de moyens pour soutenir les professionnels sur le terrain au quotidien, les guider, leur permettre de mieux se connaître, se former…et mutualiser moyens et compétences !

Troisième axe du CRT, le soutien et l’accompagnement des aidants. Le rôle et la place des aidants de personnes âgées vulnérables sont difficiles et évolutives : la charge physique, psychique peuvent devenir trop lourdes au fil du temps, l’état de santé de l’aidant peut se dégrader, l’acceptation de l’aide nécessaire dont doit bénéficier l’aidant est souvent un long chemin, rendus difficile par un quotidien guidé par l’action, le faire. Blocage, colère, culpabilité, animent souvent les aidants. Les accompagner est là aussi un point clé pour garantir le maintien à domicile de l’aidé dans des conditions adaptées.

Le CRT ne se substitue pas à l’existant au domicile des bénéficiaires, il vient le renforcer en luttant contre l’isolement du bénéficiaire, de son entourage, en accompagnant les professionnels face aux situations complexes et en renforçant l’accompagnement des situations à risques…

En pratique, le CRT c’est une équipe dédiée qui :

  • Se rend au domicile des bénéficiaires pour évaluer et suivre les situations,
  • Travaille ensemble pour apporter une réponse pluridisciplinaire et coordonnée aux besoins identifiés, besoins de la personne âgée, de son/ses aidant/s,
  • Fait le lien entre les acteurs du territoire intervenant auprès de la personne,
  • Anime le travail d’un réseau de partenaires, au service des personnes âgées, des aidants, et des professionnels qui les accompagnent.

L’équipe CRT est pluridisciplinaire. Une place importante est donnée au travail du lien social, par l’intervention d’un/e coordinateur/trice de vie sociale.

Le travail de l’équipe se fait en grande partie depuis le domicile des bénéficiaires, mais aussi au sein des EHPAD du Groupe ACPPA, porteurs du dispositif.

Ainsi, les bénéficiaires peuvent venir déjeuner à l’EHPAD une fois par mois, participer à des animations collectives. Une place d’urgence est dédiée dans l’EHPAD pour accueillir un bénéficiaire en cas de besoin, si son état de santé le permet. Les aides-soignants de nuit sont basées à l’EHPAD et sont mobilisées la nuit en cas de nécessité de lever de doute au domicile (le domicile du bénéficiaire est équipé de système de téléassistance permettant d’alerter l’équipe en cas de besoin).

Un dispositif qui conduit à mettre en place de nombreux partenariats

La mise en place du CRT notamment sur le territoire de Bron est également l’occasion de renforcer le travail avec des partenaires impliqués sur le territoire :

  • Les acteurs du soin, hôpitaux, services d’aide à domicile, libéraux… à la fois pour identifier des bénéficiaires potentiels, mais aussi pour accompagner au mieux au quotidien les bénéficiaires ;
  • Des associations et autres acteurs qui viennent compléter l’offre d’accompagnement : pour la téléassistance, pour le portage de repas, pour des actions de sensibilisation/formation des professionnels, pour soutenir les aidants … ;
  • Avec les Institutions (Maison de la Métropole par exemple) pour orienter les bénéficiaires et leurs aidants en cas de besoin sur le volet financier par exemple.

C’est aussi une belle opportunité pour les EHPAD porteurs de renforcer les liens avec tous ces acteurs, au service des bénéficiaires !